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外科常见疾病有哪些?外科手术的缝合是怎么样的?

更新时间:2019-03-12

  外科手术对于很多人来说,最耳熟能详的就是切阑尾了,而这属于外科手术中的肠胃外科手术的一种,这一类型的外科手术常见疾病主要有肠炎、慢性阑尾、急性腹膜、胃穿孔等;除此之外,外科的常见疾病,痔疮、直肠癌、肛裂、肛瘘、前列腺炎、肾结石、膀胱癌等,相信大家也是非常熟悉的。

  但是,外科还有一些常见疾病,在普通人眼里只是一些慢性病,哪怕 不舒服了或许也会去看内科的疾病,相信一定会令大家感觉很惊讶的,例如,心肌炎、脂肪肝、酒精肝、股骨头坏死、颈椎病 肩周炎 腰肌劳损、骨质增生、乳腺增、副乳等,这一些疾病,其实也属于外科常见疾病。

  也就是说,平时一些慢性疾病。例如腰肌劳损、肩周炎、关节炎之类的慢性职业病等,如果能够达到外科手术标准,是可以通过外科手术治疗的。毕竟,一些属于外科范畴的疾病,外科技术会比药物治疗效果更好。那么,在外科手术中,和手术的成功最息息相关的一步——外科缝合,具体是什么样的一些神仙操作?为什么大多数患者术后的伤口都不明显,甚至让人看不出来“动过刀子”?

  外科手术的缝合,首先是在无菌环境下进行的。利用缝线和缝针等工具将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。但不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等。

外科常见疾病有哪些?外科手术的缝合是怎么样的?

  外科手术中的缝合是一项技术活。例如,缝合时相邻两针之间的距离称为针距。如腹部皮肤切口缝合的针距一般为1 cm,肠吻合的针距约为0.3 cm;缝合进针处与切口(或伤口)边缘的距离称为边距,腹部皮肤切口缝合的边距一般为0.5 cm,肠吻合的边距约为0.3 cm;从缝针的顶端延至针体的最大截面之间的一段称为针尖。

  外科手术缝合过程中,所用到的针非常讲究,根据针尖的形状分为三角针、圆针和钝针。三角针针尖顶端尖锐,针尖的横断面呈三角形,针尖刃部锐利,其锋利程度足以穿过坚韧和难以刺入的组织,主要用于缝合皮肤、韧带等较坚韧的组织,乳腺组织也可用三角针进行缝合;圆针针尖顶端尖锐,针尖的横断面为圆形,缝合针体部分能平滑地通过组织,对组织损伤小,主要用于缝合血管、脏器、肌肉、筋膜等组织;钝针的针尖端圆钝,多用于缝合肝脏、脾脏等质脆组织器官,缝合时钝针可穿入脆性组织,但一般不易刺穿组织内的血管、胆管等管道,可较安全地用于缝合肝脏和脾脏组织。

  而外科手术中缝合时所需的缝线,分类也非常讲究。例如,缝线的型号表示缝线的直径,一般应选用能使组织安全对合的最细型号的缝线,这能使缝合所致的创伤减至最底限度。缝线的型号以数字表示:“0”号以上,数字越大,缝线越粗,如4号粗于1号;从“0”开始,“0”越多,缝线越细,如3-0号细于1-0号。被缝合组织的抗张强度是手术医生选择缝线型号和抗张强度的先决条件,现在一般公认,缝线的抗张强度不一定要超过组织的抗张强度,但至少应与其所缝合的正常组织等强。

  除此之外,还有一些缝合的手法。主要分为单纯对合缝合、外翻缝合和内翻缝合三大类。其中每一类又根据缝线是否具有连续性而分为连续缝合和间断缝合两种方式。不同的缝合方法,分别应用与不同的组织。例如,单纯间断缝合,多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合,尤其适用于有感染的创口缝合;连续锁边缝合法多用于胃肠道断端的关闭,皮肤移植时的缝合;8字缝合用于筋膜的缝合;贯穿缝合法多用于钳夹的组织较多,单纯结扎有困难或线结容易脱落时;内翻缝合法用于胃肠道吻合和膀胱的缝合,等等。

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