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术后疼痛怎么办?疼痛管理方案出现了!

更新时间:2019-03-29

  目前,在我国大多数医院中,关于“术后疼痛”的问题上,都是由麻醉医生在手术前与患者签立麻醉同意书的同时,会询问他们是否需要术后镇痛服务,并根据手术特点给予合理化建议。而一些有镇痛必要或对疼痛敏感的患者,术后镇痛大多采用自控式镇痛。

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  从字面意义上来说,就是患者自己控制的镇痛,而不是追着病房的医生护士索要止疼药,让受疼痛困扰的患者能够做疼痛的“主人”。这里有一种自控式镇痛泵,如果患者对镇痛效果不满意,可以自己操作镇痛泵上的按钮,追加一次镇痛药,通过这次快速输入体内的镇痛药,患者可以感受到疼痛的缓解。如果患者仍旧觉得疼痛难忍,麻醉医生可以重新设置机器上的参数,在保证安全的前提下,提升患者舒适度。

  那么是不是用了镇痛泵,术后疼痛就不存在了?并且一疼就按镇痛泵,会不会有药物使用过量的危险?有没有副作用?

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  据了解,自控镇痛会有时间间隔,在一个时间内,不论患者按压了多少次,只有一次是真正给了药的。另外,镇痛泵可以设置每小时输注的药液上限,避免短时间内输入过多药物;还有,镇痛泵其他按钮在操作前是需要解锁的,只有知道密码的麻醉医护才能对镇痛泵的参数进行更改;此外,麻醉护士也会在患者使用镇痛泵期间每日回访,及时发现一些危险的苗头,并根据止痛效果好坏,更改镇痛泵设置。

  同时据研究,在术后疼痛的这个问题中,如果采用标准化和个体化的方案评估,则可以减少心脏外科手术患者的术后疼痛。然而这一套方案必须有赖于每日护理探视,通过护士的每日多次探视记录,做出一套疼痛治疗方案。

  其实,一般在外科手术中,术后第一天都是采用一般镇痛方案,术后第2天换用另一种,如果疼痛没有得到控制,护士将采用不同的技术为每名患者调整方案。麻醉医师与护士一起查房,并为每一位患者重写医嘱。无论如何,疼痛评估是第一步,只有评估了疼痛,才能说疼痛治疗是不是好,或者医师们是否需要采取其它措施,其实,不是每个外科医生或护士都会询问病人是否有疼痛,他们有时这样做,有时不这样做,而且也没有记录疼痛的情况,这样的话,就没有为疼痛治疗奠定良好的基础。

  总而言之,术后镇痛如果有一套标准化的疼痛评估方案,那么对病人和医生而言,都是绝对的利大于弊的。同时也希望接受手术的患者能在麻醉科医生的帮助下正确合理地接受术后镇痛治疗,更快、更舒适地度过术后恢复期。

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